Startsidan   Dokument   Statistik   Länkar   Demo   Logga in   
 
Välj dokument 		 


 
 
 
 MS Impact Scale (MSIS-29)

För att bättre belysa MS-patientens perspektiv på sin sjukdom och sjukdomens konsekvenser har ett nytt utvärderingsinstrument – ”Multiple Sclerosis Impact Scale” (MSIS-29) (Hobart et al., 2001) – utvecklats vid National Hospital, Queen Square i London. ”MSIS-29” är ett utvärderingsinstrument som beskriver de fysiska och psykologiska konsekvenserna av MS. ”MSIS-29” har utvecklats från sk psykometriska metoder, dvs man har använt sig av tekniker som utvecklats inom samhällsvetenskapen, bland annat för att mäta attityder och inställningar. ”MSIS-29” är idag det instrument som bäst beskriver konsekvenserna av MS-sjukdomen och på sikt förväntas ”MSIS-29” kunna användas för att utvärdera effekterna av olika former av intervention, tex läkemedelsbehandling eller olika rehabiliteringsprogram. Instrumentet kan redan idag användas i kliniken för att underlätta bedömning, behandling och rehabilitering.
I utvecklingen av ”MSIS-29” inledde man med att intervjua 30 personer kring MS-sjukdomens påverkan på deras hälsa. Från intervjuerna, och från litteraturstudier och expertutlåtande, genererades 141 olika frågor (item) som belyser sjukdomen. Dessa lämnades sedan ut som ett frågeformulär till 1530 personer med MS. Svaren analyserades därefter med olika statistiska metoder vilket visade att det var möjligt att reducera antalet frågor till 29, där 20 handlar om fysisk påverkan och 9 om sjukdomens psykologiska påverkan. Slutligen prövades instrumentet åter på 1250 pesoner med MS vilket visade att ”MSIS-29” har god reliabilitet och validitet. I ett andra steg har ”MSIS-29” använts på 233 personer med MS i olika faser av sin sjukdom (Riazi A et al., 2002), och visat sig vara väl användbart vid utvärdering även på MS-patienter i sjukhusmiljö.
MSIS-29 har sedan genomgått en form av validering i åtta andra europeiska länder, däribland Sverige. Data från de olika länderna har jämförts med data från England. Instrumentet har visat sig användbart i olika länder och kulturer, och kommer nu att prövas i flera europeiska studier. De svenska studierna kommer att koordineras från Rehabcentrum Lund-Orup, Universitetssjukhuset i Lund, som också gjort den svenska översättningen och bearbetningen.
Referenser
Hobart JC, Lamping DL, Fitzpatrick R, Riazi A, Thompson A. The Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29). A new patient-based outcome measure. Brain 124:962-973, 2001.
Riazi A, Hobart JC, Lamping DL, Fitzpatrick R, Thompson A Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29): reliabiulity and validity in hospital based samples. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry 73: 701-704, 2002.
Instruktioner
Instrumentet (formuläret) fylls i av patienten eller med hjälp av någon utomstående. Vid behov kan sjukvårdspersonal hjälpa till. Innan formuläret lämnas in ska man kolla att patienten svarat på alla frågorna. Svaren sammanställs separat för den fysiska (n=20) respektive psykologiska (n=9) frågorna. För att göra jämförelser och underlätta tolkningen kan rådata konverteras till en skala ”0-100”. Konverteringen görs på följande sätt:
- fysiska frågorna: (totala summerade poängen – 20) / 80 x 100 psykologiska frågorna: (totala summerade poängen – 9) / 36 x 100

Information
Jan Lexell, Rehabcentrum Lund-Orup, Orupssjukhuset, Universitetssjukhuset i Lund, 221 85 Lund. Tel: 0413 – 55 67 27. Fax. 0413 – 55 67 09. Epost: jan.lexell@skane.se
Under de senaste två veckorna, hur mycket har din MS begränsat din förmåga att...
Inte alls
1
Lite grand
2
Måttligt
3
Ganska mycket
4
Oerhört mycket
5
1. Göra fysiskt krävande uppgifter?
2. Greppa saker hårt (t.ex. vrida om en kran)?
3. Bära saker?
Under de senaste två veckorna, hur mycket har du besvärats av...

Inte alls
1
Lite grand
2
Måttligt
3
Ganska mycket
4
Oerhört mycket
5
4. Problem med din balans?
5. Svårighet att förflytta dig där hemma?
6. Att vara klumpig?
7. Stelhet?
8. Tunga armar/och eller ben?
9. Skakningar i dina armar eller ben?
10. Spasmer i dina armar eller ben?
11. Att din kropp inte gör det du vill att den skall göra?
12. Att vara beroende av att andra gör saker åt dig?
13. Begränsningar i dina sociala aktiviteter och fritidsaktiviteter i hemmet?
14. Att ha blivit fast därhemma mer än du skulle vilja?
15. Svårigheter att använda dina händer i vardagslivet?
16. Att få skära ner på den tid du lagt på arbete eller andra dagliga aktiviteter?
17. Problem med att använda transportmedel (t.ex bil, buss, tåg, taxi o.s.v.)?
18. Att det tar längre tid att göra saker?
19. Svårigheter att göra saker spontant ( t.ex att att at dig ut utan förberedelser)?
20. Behövt gå på toaletten mycket brådskande?
21. Att känna dig sjuk?
22. Sömnproblem?
23. Att du känt dig mentalt trött?
24. Oro relaterat till din MS?
25. Att du känt dig ängslig eller spänd?
26. Att du känt dig lättretlig, otålig eller haft kort stubin?
27. Problem att koncentrera dig
28. Brist på självförtroende?
29. Att du känt dig nedstämd?